문서 보기문서 편집수정 내역 식도열공탈장 (덤프버전으로 되돌리기) || 진료과 || [[외과]], [[소화기내과]] || || 관련증상 || 삼킴곤란, 흉통 || '''Esophageal Hiatal Hernias''' [목차] == 개요 및 원인 == 식도 및 위의 일부가 횡격막(diaphragm)의 식도열공을 통해 흉부로 튀어나온 질병. 해부학적 차이에 따라, 세가지 분류로 나누게 된다. * '''Type 1 Sliding Hiatal Hernias''' - 위식도접합부(gastroesophageal junction)와 식도의 일부분이 흉부로 튀어나와 증상이 나타나는 질환. 탈장의 약 95%가 이부류로 인해 발생한다. 접합부가 횡격막 위에 존재하게 되며, 주로 [[역류성 식도염]]과 동반되게 되며, 탈장에 의해 보통의 역류성 식도염 보다 더욱 심한 증상이 보이게 된다. * '''Type 2 Paraesophageal Hiatal Hernia''' - 식도가 아닌 [[위(소화기관)|위]]가 탈장을 해 흉부로 튀어나오는 증상. 이럴 경우 위식도접합부는 탈장되지 않고, 횡격막 밑에서 발견되며, 역류성 식도염을 동반하지 않는다. 매우 드문 탈장의 종류로, 위가 꼬이기도 하며, 수술을 통해 치료하게 된다. * '''Type 3''' - 위에 서술된 두가지의 종류가 혼합되게 나타나는 탈장. 수술을 통해 치료한다. == 증상 및 진단 == 탈장이 일어난 후에도 대부분 아무런 증상이 나타나지 않으나, 시간이 지나면서 [[역류성 식도염]]의 증상들이 나타나게 된다. 주로 속쓰림(heart burn), 흉통, 삼킴곤란(dysphagia)등의 증상들이 보이게 되며, 더욱 진행될 경우 사레(aspiration)로 인한 [[폐렴]]등이 발생하기도 한다. 제2형 탈장의 경우, 위폐색(obstruction), 출혈, 감돈(incarceration) 및 꼬임등으로 인한 심각한 합병증이 동반될수 있다. 진단은 상부위장관조영술(barium upper GI) 및 위내시경을 통해 내리게 된다. == 치료 == 제1형의 경우, 제산제(antacid)를 통해 속쓰림을 완화시키고, 식습관을 교정해 역류를 최대한 지연시키게 된다. 만일 증상이 지속되거나 [[역류성 식도염]]이 발견될 경우 수술을 통해 치료하게 된다. 이에 비해 제2형과 3형의 경우, 발견 즉시 수술을 권하게 된다. [[분류:질병]]캡챠되돌리기